Nossas Metas
As metas de trabalho das Equipes da Estratégia Saúde da Família são baseadas nos Cuidados Primários descritos na Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (APS), que é um documento que visa a nortear as ações de saúde na atenção primária oferecidas à população no Município do Rio de Janeiro.
Avaliar a evolução dos
indicadores é verdadeiramente avaliar o desempenho dos serviços de saúde, quanto à acessibilidade à equidade, à competência, à efetividade, aos
custos, à eficiência, à segurança e à sustentabilidade.
Indicadores de Performance
Mês de Janeiro 2012
Fonte: Sistema Vitacare
Fonte: Sistema Vitacare
1. Percentagem de consultas ao paciente pelo seu próprio médico de família
Nº consultas Nº consultas Percentual
do próprio Médicas atingido
Médico realizadas
Vila Verde 28 31 90,32%
Dr Juvenal Murtinho 327 328 99,70%
Retiro do Lameirão 61 74 82,43%
2. Percentagem de demanda espontânea em relação à programada
Usuários Usuários Percentual
Usuários Usuários Percentual
agendados atendidos atingido
Dr Juvenal Murtinho 363 463 78,40%
Retiro do Lameirão 60 129 46,51%
Vila Verde 32 38 84,21%
3. Taxa de visitas domiciliares por 1.000 inscritos
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Vila Verde 23 3333 6,90%
Dr Juvenal Murtinho 477 4309 110,70%
Retiro do Lameirão 6 5487 1,09%
4. Taxa de grupos educativos por 1.000 inscritos
Nº de grupos Nº de Usuá- Percentual
realizados rios inscritos atingido
CMS Prof Manoel de Abreu 3 13129 0,23%
5. Percentagem de mulheres entre os 20 e 59 anos com colpocitologia registrada nos últimos 3 anos
Nº de Nº de Percentual
Mulheres Mulheres atingido
registradas inscritas
Vila Verde 153 1007 15,29%
Dr Juvenal Murtinho 191 1298 14,71%
Retiro do Lameirão 71 1782 3,98%
6. Percentagem de diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos 12 meses
Nº de Nº de Percentual
Diabéticos diabéticos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 45 86 52,33%
Retiro do Lameirão 3 9 33,33%
Vila Verde 7 14 50,00%
7. Percentagem de hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses
N de Nº de Percentual
Hipertensos hipertensos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 267 289 92,39%
Retiro do Lameirão 27 38 71,05%
Vila Verde 26 31 83,87%
8. Percentagem de crianças com vacinas em dia
Crianças Crianças Percentual
vacinadas inscritas atingido
Vila Verde 3 89 33,71%
Dr Juvenal Murtinho 34 137 248,18%
Retiro do Lameirão 3 167 17,96%
9. Percentagem de consultas de prénatal no primeiro trimestre de gravidez
Nº de Nº de Percentual
gestantes gestantes atingido
atendidas inscritas
Vila Verde 2 2 100,00%
Dr Juvenal Murtinho 16 18 88,89%
10. Percentagem de primeiras consultas de puericultura efetuadas até aos 28 dias
Nº de crianças Nº de crianças Percentual
atendidas inscritas atingido
Vila Verde 0 6 0,00%
Dr Juvenal Murtinho 2 15 13,33%
Retiro do Lameirão 0 11 0,00%
11. Proporção de altas, no tratamento odontológico, dos usuários que iniciaram tratamento
Nº de altas Nº de Percentual
efetivadas atendimentos atingido
realizados
realizados
Vila Verde 3 49 6,12%
Dr Juvenal Murtinho 7 31 22,58%
Retiro do Lameirão 7 22 31,82%
12. Custo médio de medicamentos prescritos por usuário
Valor por Usuário
atendido
Vila Verde R$ 0,66
Dr Juvenal Murtinho R$ 0,15
Retiro do Lameirão. R$ 0,07
13. Custo médio de serviços de apoio diagnóstico e terapia prescritos por usuário
Valor por Usuário
Vila Verde R$ 6,70
Dr Juvenal Murtinho R$ 2,35
Retiro do Lameirão R$ 2,79
14. Percentagem de medicamentos prescritos da REMUME
Medicamentos Medicamentos Percentual
da REMUME prescritos atingido
Dr Juvenal Murtinho 497 614 80,94%
Retiro do Lameirão 39 42 92,86%
Vila Verde 14 16 87,50%
15. Percentagem de pacientes encaminhados em relação ao número de pacientes atendidos
Encaminhamentos Atendimentos Percentual
realizados realizados atingido
Dr Juvenal Murtinho 19 634 3,00%
Retiro do Lameirão 14 154 9,09%
Vila Verde 11 95 11,58%
Indicadores de Performance
Mês de Dezembro
Fonte: Sistema Vitacare
Fonte: Sistema Vitacare
1. Percentagem de consultas ao paciente pelo seu próprio médico de família
Nº consultas Nº consultas Percentual
do próprio Médicas atingido
Médico realizadas
A pesquisa não devolveu resultados.
2. Percentagem de demanda espontânea em relação à programada
Usuários Usuários Percentual
Usuários Usuários Percentual
agendados atendidos atingido
A pesquisa não devolveu resultados.
3. Taxa de visitas domiciliares por 1.000 inscritos
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Vila Verde 0 3366 0%
Dr Juvenal Murtinho 0 4354 0%
Retiro do Lameirão 0 5498 0%
4. Taxa de grupos educativos por 1.000 inscritos
Nº de grupos Nº de Usuá- Percentual
realizados rios inscritos atingido
CMS Prof Manoel de Abreu 0 13218 0%
5. Percentagem de mulheres entre os 20 e 59 anos com colpocitologia registrada nos últimos 3 anos
Nº de Nº de Percentual
Mulheres Mulheres atingido
registradas inscritas
Vila Verde 155 1026 15,11%
Dr Juvenal Murtinho 189 1323 14,29%
Retiro do Lameirão 72 1819 3,96%
6. Percentagem de diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos 12 meses
Nº de Nº de Percentual
Diabéticos diabéticos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 12 100 12,00%
Retiro do Lameirão 1 9 11,11%
Vila Verde 0 14 0%
7. Percentagem de hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses
N de Nº de Percentual
Hipertensos hipertensos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 0 328 0%
Retiro do Lameirão 0 43 0%
Vila Verde 0 32 0%
8. Percentagem de crianças com vacinas em dia
Crianças Crianças Percentual
vacinadas inscritas atingido
Vila Verde 0 62 0%
Dr Juvenal Murtinho 0 82 0%
Retiro do Lameirão 0 88 0%
9. Percentagem de consultas de prénatal no primeiro trimestre de gravidez
Nº de Nº de Percentual
gestantes gestantes atingido
atendidas inscritas
Vila Verde 3 3 100%
Dr Juvenal Murtinho 16 18 88,99%
10. Percentagem de primeiras consultas de puericultura efetuadas até aos 28 dias
Nº de crianças Nº de crianças Percentual
atendidas inscritas atingido
A pesquisa não devolveu resultados.
11. Proporção de altas, no tratamento odontológico, dos usuários que iniciaram tratamento
Nº de altas Nº de Percentual
efetivadas atendimentos atingido
realizados
realizados
Vila Verde 0 43 0%
Dr Juvenal Murtinho 0 23 0%
Retiro do Lameirão 0 19 0%
12. Custo médio de medicamentos prescritos por usuário
Valor por Usuário
atendido
A pesquisa não devolveu resultados.
13. Custo médio de serviços de apoio diagnóstico e terapia prescritos por usuário
Valor por Usuário
A pesquisa não devolveu resultados.
14. Percentagem de medicamentos prescritos da REMUME
Medicamentos Medicamentos Percentua
da REMUME prescritos atingido
da REMUME prescritos atingido
Dr Juvenal Murtinho 0 0 0%
Retiro do Lameirão 0 0 0%
Vila Verde 0 0 0%
15. Percentagem de pacientes encaminhados em relação ao número de pacientes atendidos
Encaminhamentos Atendimentos Percentual
realizados realizados atingido
A pesquisa não devolveu resultados.
Indicadores de Performance
Mês de Novembro
Fonte: Sistema Vitacare
Fonte: Sistema Vitacare
1. Percentagem de consultas ao paciente pelo seu próprio médico de família
Nº consultas Nº consultas Percentual
do próprio Médicas atingido
Médico realizadas
Vila Verde 0 9 0,00%
Dr Juvenal Murtinho 146 146 100,00%
Retiro do Lameirão 0 6 0,00%
2. Percentagem de demanda espontânea em relação à programada
Usuários Usuários Percentual
Usuários Usuários Percentual
agendados atendidos atingido
Dr Juvenal Murtinho 350 354 98,87%
Retiro do Lameirão 34 78 43,59%
Vila Verde 101 143 70,63%
3. Taxa de visitas domiciliares por 1.000 inscritos
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Vila Verde 469 3243 144,62%
Dr Juvenal Murtinho 744 4162 178,76%
Retiro do Lameirão 761 5484 138,77%
4. Taxa de grupos educativos por 1.000 inscritos
Nº de grupos Nº de Usuá- Percentual
realizados rios inscritos atingido
CMS Prof Manoel de Abreu 21 12889 1,63%
5. Percentagem de mulheres entre os 20 e 59 anos com colpocitologia registrada nos últimos 3 anos
Nº de Nº de Percentual
Mulheres Mulheres atingido
registradas inscritas
Vila Verde 121 983 12,31%
Dr Juvenal Murtinho 183 1247 14,68%
Retiro do Lameirão 66 1773 3,72%
6. Percentagem de diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos 12 meses
Nº de Nº de Percentual
Diabéticos diabéticos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 20 52 38,46%
Retiro do Lameirão 1 5 20,00%
Vila Verde 3 7 42,86%
7. Percentagem de hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses
N de Nº de Percentual
Hipertensos hipertensos atingido
registrados inscritos
Dr Juvenal Murtinho 166 180 92,22%
Retiro do Lameirão 23 24 95,83%
Vila Verde 13 13 100,00%
8. Percentagem de crianças com vacinas em dia
Crianças Crianças Percentual
vacinadas inscritas atingido
Vila Verde 4 92 43,48%
Dr Juvenal Murtinho 45 137 328,47%
Retiro do Lameirão 3 175 17,14%
9. Percentagem de consultas de prénatal no primeiro trimestre de gravidez
Nº de Nº de Percentual
gestantes gestantes atingido
atendidas inscritas
Dr Juvenal Murtinho 8 10 80,00%
10. Percentagem de primeiras consultas de puericultura efetuadas até aos 28 dias
Nº de crianças Nº de crianças Percentual
atendidas inscritas atingido
Vila Verde 1 6 16,67%
Dr Juvenal Murtinho 0 14 0,00%
Retiro do Lameirão 1 17 5,88%
11. Proporção de altas, no tratamento odontológico, dos usuários que iniciaram tratamento
Nº de altas Nº de Percentual
efetivadas atendimentos atingido
realizados
realizados
Vila Verde sem registro
Dr Juvenal Murtinho sem registro
Retiro do Lameirão sem registro
12. Custo médio de medicamentos prescritos por usuário
Valor por Usuário
atendido
Vila Verde R$ 0,05
Dr Juvenal Murtinho R$ 0,38
Retiro do Lameirão. R$ 0,03
13. Custo médio de serviços de apoio diagnóstico e terapia prescritos por usuário
Valor por Usuário
Vila Verde R$ 0,22
Dr Juvenal Murtinho R$ 1,49
Retiro do Lameirão R$ 0,11
14. Percentagem de medicamentos prescritos da REMUME
Medicamentos Medicamentos Percentual
da REMUME prescritos atingido
Dr Juvenal Murtinho 235 275 85,45%
Retiro do Lameirão 34 38 89,47%
Vila Verde 53 57 92,98%
15. Percentagem de pacientes encaminhados em relação ao número de pacientes atendidos
Encaminhamentos Atendimentos Percentual
realizados realizados atingido
Dr Juvenal Murtinho 21 1176 1,79%
Retiro do Lameirão 18 834 2,16%
Vila Verde 10 668 1,50%
Indicadores de Performance
Mês de Outubro
Fonte: Sistema Vitacare
Fonte: Sistema Vitacare
1. Percentagem de consultas ao paciente pelo seu próprio
médico de família
Nº consultas Nº consultas Percentual
do próprio Médicas atingido
Médico realizadas
Vila
Verde 0 18 0,00%
Dr
Juvenal Murtinho 215 215 100,00%
Retiro do Lameirão 0 28 0,00%
2. Percentagem de demanda espontânea em relação à
programada
Usuários Usuários Percentual
Usuários Usuários Percentual
agendados atendidos atingido
Dr
Juvenal Murtinho 339 346 97,98%
Retiro
do Lameirão 89 120 74,17%
Vila
Verde 113 184 61,41%
3. Taxa de visitas domiciliares por 1.000 inscritos
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Nº de VD Nº de Usuários Percentual
realizadas inscritos atingido
Vila Verde 1 3552 0,28%
Dr
Juvenal Murtinho 20 3831 5,22%
Retiro
do Lameirão 1 5596 0,18%
4. Taxa de grupos educativos por 1.000 inscritos
Nº
de grupos Nº de Usuá- Percentual
realizados rios
inscritos atingido
Vila
Verde 0 3552 0,00%
Dr
Juvenal Murtinho 1 3831 0,26%
Retiro
do Lameirão 1 5596 0,18%
5. Percentagem de
mulheres entre os 20 e 59 anos com colpocitologia registrada nos últimos 3 anos
Nº
de Nº de Percentual
Mulheres Mulheres atingido
registradas inscritas
Vila
Verde 0 1067 0,00%
Dr
Juvenal Murtinho 0 1166 0,00%
Retiro
do Lameirão 0 1806 0,00%
6. Percentagem de
diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos 12 meses
Nº de Nº de Percentual
Diabéticos diabéticos atingido
registrados inscritos
Dr
Juvenal Murtinho 11 34 32,35%
Retiro
do Lameirão 1 5 20,00%
Vila
Verde 4 9 44,44%
7. Percentagem de
hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses
N
de Nº
de Percentual
Hipertensos hipertensos atingido
registrados inscritos
Dr
Juvenal Murtinho 126 134 94,03%
Retiro
do Lameirão 22 22 100,00%
Vila
Verde 17 18 94,44%
8. Percentagem de
crianças com vacinas em dia
Crianças Crianças Percentual
vacinadas inscritas atingido
Vila
Verde 0 3 0,00%
Dr
Juvenal Murtinho 0 2 0,00%
Retiro
do Lameirão 0 2 0,00%
9. Percentagem de
consultas de prénatal no primeiro trimestre de gravidez
Nº de Nº de Percentual
gestantes gestantes atingido
atendidas inscritas
Dr
Juvenal Murtinho 7 9 77,78%
10. Percentagem de
primeiras consultas de puericultura efetuadas até aos 28 dias
Nº de crianças Nº de crianças Percentual
atendidas inscritas atingido
Vila
Verde 0 7 0,00%
Dr
Juvenal Murtinho 1 17 5,88%
Retiro
do Lameirão 3 25 12,00%
11. Proporção de altas
Nº
de altas Nº de Percentual
efetivadas atendimentos atingido
realizados
realizados
Vila
Verde 4 33 12,12%
Dr
Juvenal Murtinho 4 59 6,78%
Retiro
do Lameirão 6 42 14,29%
12. Custo médio de
medicamentos prescritos por usuário
Valor por Usuário
atendido
Vila
Verde R$ 1,63
Dr
Juvenal Murtinho R$ 2,12
Retiro
do Lameirão. R$ 1,81
13. Custo médio de
serviços de apoio diagnóstico e terapia prescritos por usuário
Valor
por Usuário
Vila
Verde R$ 29,54
Dr
Juvenal Murtinho R$ 25,73
Retiro
do Lameirão R$ 14,92
14. Percentagem de medicamentos prescritos da REMUME
Medicamentos Medicamentos Percentual
da
REMUME prescritos atingido
Dr
Juvenal Murtinho 276 405 68,15%
Retiro
do Lameirão 73 84 86,90%
Vila
Verde 78 86 90,70%
15. Percentagem de
pacientes encaminhados em relação ao número de pacientes atendidos
Encaminhamentos Atendimentos Percentual
realizados realizados atingido
Dr
Juvenal Murtinho 29 1296 2,24%
Retiro
do Lameirão 22 790 2,78%
Vila Verde 15 689 2,28%
A Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil preconiza:
Vigilância da Saúde da Criança e Adolescente
A -Realizar a primeira consulta médica até ao 28º dia de vida.
B- Realizar a vigilância do recém-nato de risco/vulnerável.
C- Realiza r o acolhimento mãe-bebê após alta da maternidade.
D- Realizar a Triagem Neonatal:
- Teste do pezinho,
- Teste do reflexo vermelho,
- Encaminhar para a realização do Teste da orelhinha.
E- Promover e apoiar o Aleitamento Materno exclusivo até 6 meses e continuado até 2 anos ou mais.
F- Acompanhar o crescimento e desenvolvimento, com utilização da Caderneta de Saúde da Criança (0 a 10 anos);
G- Realizar pelo menos 5 consultas médicas ou de enfermagem de vigilância em saúde infantil até aos 11 meses de vida.
H- Realizar avaliação do desenvolvimento psicomotor até aos 11 meses de vida. Podem ser realizados por médico ou por enfermeiro.
I - Realizar ao menos duas visitas domiciliares do ACS até os primeiros 10 dias de vida e a segunda até aos 11 meses de vida.
J - Manter o calendário vacinal em dia, inclusive participação nas campanhas.
L- Realizar atividades que incentivem a alimentação e hábitos saudáveis.
M- Realizar pelo menos 3 consultas médicas de vigilância em saúde infantil entre os 11 e os 23 meses de vida.
N - Realizar avaliação do desenvolvimento psicomotor entre os 11 e os 23 meses de vida.
O - Realizar ao menos uma visita de vigilância do ACS em saúde infantil entre os 11 e os 23 meses de vida.
P- Realizar vigilância nutricional. Identificação e acompanhamento de crianças e adolescentes em risco nutricional (baixo peso, sobrepeso e obesidade).
Q- Realizara atendimento na saúde bucal.
R- Realizar atividades de prevenção de acidentes e violência, uso de drogas, promoção da saúde sexual e reprodutiva, prevenção de tabagismo e promoção de atividades físicas .
S- Realizar atividades educativas individuais e coletivas voltadas para a promoção do desenvolvimento saudável da criança e hábitos saudáveis.
Vigilância da Saúde da Mulher
A- Realizar o rastreamento de câncer de colo uterino.
B- Realizar o rastreamento de câncer de mama.
C – Oferecer o Planejamento Familiar, com orientação do direito sexual e reprodutivo a todas as mulheres entre 15 e 50 anos.
D– Realizar pelo menos uma consulta médica ou de enfermagem no período de 12 meses.
E - Nas mulheres com idades entre 25 e 50 anos, ter pelo menos um registro de resultado de colpocitologia nos últimos 36 meses.
F - Manter o calendário vacinal completo.
G - Realizar atividades educativas em grupo de saúde.
H- Oferecer avaliação pré-concepção.
H- Oferecer avaliação pré-concepção.
I- Realizar o diagnóstico precoce da gravidez, TIG.
J – Realizar a vigilância da gravidez.
L- Efetuar a primeira consulta de gravidez antes das 12 semanas.
M - Realizar pelo menos 6 consultas médicas de vigilância em saúde materna até à 38ª semana de gravidez.
N - Ter pelo menos um registro de resultado de ecografia obstétrica do 1º trimestre com data de realização entre as 11 e 14 semanas de gestação.
O - Ter pelo menos um registro de resultado de ecografia obstétrica.
P - Ter participado de pelo menos 1 atividade educativa, individual ou coletiva, realizada por um dos profissionais da Equipe de Saúde Bucal.
R- Encaminhar todas as gestantes de baixo risco à Maternidade de referência a partir da 24ª semana gestacional através do Programa Cegonha Carioca.
S- Efetuar consulta médica ou de enfermagem de revisão do puerpério no máximo 20 dias após o parto, registrada por qualquer médico ou qualquer enfermeiro, com a descrição de revisão do puerpério.
T- Realizar assistência ao climatério.
Vigilância da Saúde do Adulto
A- Realizar o rastreamento de câncer de próstata.
B- Realizar o rastreamento de dislipidemia em adultos:
- homens >35 anos
- homens entre 20 e 35 anos se alto risco CV
- mulheres >45 anos de alto risco CV
C- Realizar o rastreamento de DM se PA > 135/80 sustentada (homens e mulheres).
D- Realizar o rastreamento de HÁ (hipertensão arterial) para homens > 18 anos, anualmente.
E- Realizar o rastreamento e aconselhamento para tabagismo.
F- Realizar o rastreamento e aconselhamento para alcoolismo.
G- Promover a prevenção, identificação e acompanhamento das DST e HIV.
H- Promover a prevenção, identificação e acompanhamento de situações de violência contra mulheres.
I- Realizar o manejo das doenças cardiovasculares.
J- Realizar o rastreamento de dislipidemia em adultos.
L- Realizar o manejo das doenças crônicas respiratórias.
M- Realizar o manejo de outras doenças crônicas prevalentes.
N- Realizar abordagem sindrômica de DSTs.
O- Realizar abordagem das hepatites virais agudas.
P- Realizar o manejo de parasitoses intestinais.
Q- Realizar o manejo da dengue.
R- Emitir atestado médico e demais documentos.
S- Promover ações de valorização da paternidade.
T- Identificar e acompanhar doenças relacionadas ao trabalho.
Vigilância de uma pessoa hipertensa
A- Realizar pelo menos 2 consultas médicas ou de enfermagem no período de 12 meses.
B - Ter pelo menos 2 registros de pressão arterial (realizados em dias diferentes) no período de 12 meses. Os registros podem ser realizados por médicos ou por enfermeiros.
C - Ter pelo menos 1 registro de pressão arterial durante o período de 12 meses com valores de pressão arterial sistólica inferior ou igual a 150 mmHg e de pressão arterial diastólica inferior ou igual a 90 mmHg.
D - Manter o calendário vacinal completo
E - Ter pelo menos 1 registro de resultados de colesterol total, colesterol HDL e triglicérides realizados durante os 24 meses.
F - Realizar pelo menos 1 consulta com a Equipe de Saúde Bucal no período de 12 meses.
Vigilância de uma Pessoa Diabética
A - Realizar o diagnóstico de Diabetes Mellitus na lista de problemas informado pelo ACS,e confirmado pelo médico, enfermeiro ou Técnico de enfermagem.
B - Realizar pelo menos 2 consultas médicas ou de enfermagem no período de 12 meses.
C - Ter pelo menos 2 registros de pressão arterial (realizados em dias diferentes) no período de 12 meses. Os registros podem ser realizados por médicos por enfermeiros ou Técnico de Enfermagem.
D - Ter pelo menos 2 registros de resultado de glicemia sérica realizados no período de 12 meses.
E - Ter pelo menos 1 registro de resultado de hemoglobina A1C inferior ou igual a 8,5 %, realizado no período de 12 meses.
F - Ter pelo menos 1 visita de vigilância do ACS, realizada no período de 12 meses.
G - Ter pelo menos 1 registro de resultados de colesterol total, colesterol HDL e triglicéridos realizados no período de 12 meses.
H - Ter ao menos um exame de pós realizado no período de 12 meses.
I - Estar com o calendário vacinal completo.
J - Realizar pelo menos 1 consulta com a Equipe de Saúde Bucal no período de 12 meses.
L- Dispensar hipoglicemiantes orais e insulina através da atenção farmacêutica, incluindo seringas, tiras de glicemia e lancetas.
Vigilância de uma Pessoa com Tuberculose
A - Realizar o diagnóstico de tuberculose na lista de problemas, com estado ativo.
B - Ter registro de pelo menos duas baciloscopias de escarro.
C - Efetuar alta por cura da tuberculose.
D - Realizar pelo menos 5 consultas médicas ou de enfermagem no período do tratamento.
E - Realizar ao menos 6 visitas de vigilância para tuberculose.
F - Ter registro e encerramento do caso no SINAN.
G - Manter o calendário vacinal completo.
Vigilância de uma Pessoa com Hanseníase
A - Realizar o diagnóstico de hanseníase na lista de problemas, com estado ativo.
B - Efetuar alta por cura da hanseníase.
C - Realizar pelo menos 7 consultas médicas ou de enfermagem no período do tratamento.
D - Realizar pelo menos 7 visitas de vigilância para hanseníase.
E - Ter registro e encerramento do caso no SINAN.
F - Manter o calendário vacinal completo.
Vigilância da Saúde do Idoso
A- Realizar avaliação global do paciente idoso
B- Realizar ações educativas que promovam o envelhecimento ativo e saudável (ex.: Academia Carioca).
C- Prevenir, identificar e acompanhar os distúrbios nutricionais no idoso.
D- Realizar ações educativas para prevenir quedas e fraturas.
E- Realizar ações educativas de prevenção, identificação e acompanhamento de situações de violência contra idosos.
F- Realizar ações educativas de prevenção, identificação e acompanhamento do idoso em processo de fragilização.
G- Realizar ações educativas de prevenção, identificação e tratamento de doenças crônicas não transmissíveis.
H- Realizar atividades de grupo, como Terapia Comunitária, Roda de Conversa (Espaços de fala).
I- Realizar levantamento e acompanhamento dos deficientes na comunidade, identificando situações
de riscos/vulnerabilidades.
J - Prestar apoio/orientações aos cuidadores de idosos.
H- Realizar as ações de práticas integrativas e complementares.
I- Manter atualizada a Caderneta do Idoso.
I- Manter atualizada a Caderneta do Idoso.
J- Manter o calendário vacinal completo,incluindo as campanhas.
Vigilância de Saúde Mental
A- Acompanhar o usuário de álcool e outras drogas.
B- Acolher as pessoas em situações de crise, e referenciar se necessário.
C- Referenciar todos os casos de saúde mental quando necessário (CAPS/CAPSi/CAPSad, ambulatório, NASF ou hospital) para suporte técnico, mantendo o acompanhamento dos pacientes.
D- Promover ações de redução de riscos e danos a uso de álcool e outras drogas.
E- Realizar trabalhos de educação em saúde para manejo de sobrecarga familiar (apoio aos cuidadores).
F- Participar de fóruns de saúde mental, visando a integração e construção de parcerias inter setoriais
G- Realizar atendimento individual a familiares visando intervenção em situações de violência doméstica.
H- Realizar oficinas terapêuticas para inserção de usuários com transtornos mentais nas atividades de rotina da unidade como consultas e acompanhamento de hipertensão, diabetes,tuberculose, odontologia e em grupos de atividade física ou outras atividades realizadas pela unidade.
Vigilância de Saúde Bucal
A- Promover atividades educativas/orientações em grupo.
B- Realizar orientação de higiene oral.
C- Realizar evidenciação/revelação de placa bacteriana.
D- Realizar escovação dental supervisionada.
E- Realizar aplicação tópica de flúor.
F- Realizar visita domiciliar.
G- Realizar atendimento clínico fora da Unidade de Saúde (TRA).
H- Realizar ações do Dentescola/PSE.
I - Realizar atendimento clínico ambulatorial na Unidade de Saúde.